很多人在吃了药后反映，吃药效果不佳，吃了药病情越来越严重。这与服用剂量不足、服用时间错误、药物食物干扰有直接关系。我们今天一起来聊聊这几个问题。
0
1
优甲乐剂量如何确定
优甲乐的剂量取决于患者的病情，年龄、体重来决定的。
1.不同病情患者服药剂量
重度或长期甲状腺功能减退的患者，开始使用该药物应该选择较低的初始的剂量为准，即12.5微克/天。
甲状腺肿(甲状腺功能正常者) 服药剂量为75-200 微克，每日1次
接受抗甲状腺功能亢进的辅助治疗人群，服药加量为50-100 微克，每日1次。
甲状腺全切术后人群 ，服药剂量为150-300 微克，每日1次。
甲状腺癌术后的患者需要剂量约每日每公斤体重 2.2微克，以抑制 TSH 到防止肿瘤复发需要的水平。
2.不同年龄人群服药剂量
老年人的剂量应以初始剂量为准。1微克/kg。
成年甲减患者的优甲乐剂量为每日 50～200微克，平均每日 125 微克；也可按体重计算，每日 1.6～1.8 微克/kg；
儿童甲状腺功能减退的优甲乐剂量为2微克/kg
需要注意的是，如果甲减患者不到50岁，且既往无心脏病史，可以尽快达到完全替代剂量；
超过50岁的人群，服药前要常规检查心脏功能状态，一般从每日 25～50 微克 开始，每天 1 次口服，每 1～2 周复查，每次增加 25 微克, 直至达到治疗目标；
患缺血性心脏病起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。
3.不同体重人群服药剂量
全切的人1kg体重给药1.6－1.7微克，半切减半
0
2
优甲乐服用最佳时间
胃酸对左甲状腺素钠的吸收影响巨大，因此，服药的时间最好与其他的食物和药物间隔在4小时以上。尤其是在食用了豆制品、牛奶、豆浆、面食、高纤维食物、咖啡、钙片、补铁剂之后。
左甲状腺素钠吸收最好到最差的的时间排序为：早餐前 60 分钟 > 睡前 > 早餐前 30 分钟 > 餐时。
为了让药物更好地吸收，建议患者每日晨起空腹服药 1 次。
如果不能在早餐前 1 小时用药，也可以在睡前服用。但药物吸收后起效时间为服药后 5～6 小时，部分患者睡前服用可能会影响睡眠，此种情况建议早餐前 30 分钟服用。
0
3
优甲乐何时才能起效
很多患者在留言时反映，吃了一段时间的药，但是没有什么效果。我们不能忽略的是，左甲状腺素钠进入血液后，需要达到一定的浓度，才能起到作用。当规律服用左甲状腺素钠片 4-5 周后，该药物在体内达到稳定血药浓度。
同理，药物在血液里一段时间后，就会失去效力。一般情况下，左甲状腺素钠在体内停留7天后，药力会下降。
35天左右，药效完全消失。所以很多患者都以为，指标正常了就不用吃药了，这种想法是错误的，药效逐渐降低后，指标会再度异常。而且血药浓度不稳定，会导致甲减加重。
0
4
服药后多久复查一次
很多人以为吃了药就万事大吉了，殊不知，如果不按时复查，不及时调整药量，会导致病情被贻误，或者出现药物性甲亢。而不同患病阶段的额人群，服药后复查的时机和频率都不一样。
治疗初期：每间隔 4-6 周测定血清 TSH 及 FT4，直至达到治疗目标。
进入稳定期：至少需要每 6-12 个月复查一次 TSH 及 FT4。
0
5
上海中路(集团)有限公司董事长陈荣介绍，近年来，我国大力发展以塔式风电、光伏为代表的清洁能源。由于发电不稳定等特点，这些清洁能源只能被视为能源的补充，无法完全取代传统能源。基于高空风能资源分布广泛、储量丰富等优势，在过去的15年，中路股份持续积极布局新能源领域，发明了伞梯型高空风能发电，证明了单机大功率发电的可行性，成为我国首家拥有高空风能发电技术的企业。绩溪高空风能发电新技术示范项目成为我国首个可并网的兆瓦级高空风能发电示范项目，为高空风能产业化打下基础。
“理想的城市是什么样的？从小，我就对未来城市充满幻想……”作为上海市青少年科学院优秀小研究员代表，华东师范大学第二附属中学学生孟繁娜以“我的理想之城”为题，分享了她运用科学创新技术、设计构建理想之城的科学探索之路。今天，2023年度10名市青少年科学研究院优秀小研究员获颁证书。
如何调整药量？
如果吃了药身体还是觉得不舒服，就要参考甲功来调整药量。临床上，95%的人TSH的范围在0.5-2μIU/ mL之间是最佳状态，身体感觉舒适。如果TSH超过2μIU，说明药物剂量不足，就需要调整药量。
另外，进入秋冬季节后，身体的甲状腺激素需求增加，TSH会升高。而进入春夏季节，身体对甲状腺激素的需求降低，TSH会下降。因此换季时也需要在医生的指导下调整药量。
体重基数越大的人，对甲状腺激素的需求量越大。因此如果体重增加或减少，都需要及时调整药量。
对于长期患有甲减的人群来说，进入不同的年龄段，对甲状腺激素的需求也是不一样的。同样是调整药量的时机。
左甲状腺素钠片（优甲乐）需要根据不同体质、不同年龄、不同患病程度、不同季节、不同体重基数进行药量调整。甲减是一种长期慢性疾病，需要长期服药，不能无故停药，以免导致疾病加重。
另外，最佳服药时间是早饭前一个小时，如果时间不充裕，可调整为睡前或早餐前30分钟服药。切忌伴餐服药。如果早餐食用牛奶、豆浆、高纤维食物、咖啡专业股票配资哪家好，最好和药物间隔四个小时服用。也不要和钙片、补铁剂等药物同服。
发布于：广东省